Du grec apatheia, indifférence à l’émotion, la motivation et la passion. Elle se caractérise par une indolence à agir, à sentir, une incapacité à réagir, un manque d’énergie pouvant aboutir à l’inertie. Nous sommes donc passés du domaine des émotions (impassibilité, insensibilité) à celui des comportements (passivité, inertie).
On peut y retrouver plusieurs aspects et cas de figure, tels que:
- La léthargie qui correspond à une insensibilité et une nonchalance profonde.
- L’anergie physique est un manque d’énergie, une absence de réaction et d’implication.
- La perte d’élan vital désigne une diminution de la dynamique instinctuelle et émotionnelle de chaque individu.
- La perte d’initiative représente les difficultés à entreprendre une tâche.
Chez le sujet souffrant de schizophrénie, l’apathie représente aussi bien cette insensibilité aux autres et aux évènements qui se manifestent sa froideur par apparente, tant sur le plan émotionnel que comportemental.
De ce fait, ces individus bougent peu, parlent peu, ont des réactions atténuées et démontrent peu initiatives, d’intérêts et ne poursuivent pas des projets de vie satisfaisants. Ces personnes peuvent se plaindre de se sentir vidées et d’avoir perdu toute énergie. Elles ne ressentent pas d’envie à poursuivre leurs activités favorites et préfèrent rester seules. L’apathie est génératrice de difficultés relationnelles, affectives, sociales et professionnelles.
| Complètement d'accord | Un peu d'accord | Pas du tout d'accord | |
|---|---|---|---|
| Il y a beaucoup de choses que je ne fais pas par manque de motivation ou d’envie | |||
| Je sais qu’il faut que je fasse des choses (me lever ou me laver par exemple), mais je n’ai pas l’énergie |
| Traitement pharmacologique | Voir la fiche |
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| Hygiène de vie | Voir la fiche |
| Stimulation Magnétique Transcranienne (TMS) | Voir la fiche |
| Remédiation Cognitive | Voir la fiche |
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| Nom de l'item | Echelle où est évalué cet item |
|---|---|
| Repli social, passivité, apathie | PANSS |
| Dort beaucoup | SAPNS |
| Est beaucoup assis | SAPNS |
| Manque d’énergie | SEDS |
| Evaluation globale de l’avolition-apathie | SANS |
| Difficultés à initier une tâche/inertie | SDSS |
| Lassitude mentale/physique Adynamie | SDSS |
| Anergie physique | SANS |
| Projets de vie réduits | NSA |
| Manque d’intérêts | SEDS |
| Manque de spontanéité | EBS |
| Activités quotidiennes réduites | NSA |
| Intentionnalité réduites | SDS |
| Indifférence/non concerné par sa propre situation actuelle | EBS |
| Indifférence/non concerné par son propre futur (manque de projet, d’ambition, de désire, d’entrain) | EBS |
| Indifférence | SRFSS |
| Besoin accru de sommeil | SDSS |
| Défaut d’endurance, épuisement | SDSS |
« Une espèce de torpeur voisine de l'hébétement remplaça l'activité première et, lorsque je le revis, je jugeai que la transition fatale à l'état de démence précoce était en voie de s'opérer. [...] Telle est, dans bien des cas, la funeste terminaison de la folie héréditaire. Une immobilisation soudaine de toutes les facultés, une démence précoce indiquent que le jeune sujet a atteint le terme de la vie intellectuelle dont il peut disposer » Ainsi est décrit le terme ultime de l’apathie chez un patient par Augustin MOREL dans son « Traité des maladies mentales » (1860). Il faut aussi citer Karl Ludwig KAHLBAUM (1874) qui décrit chez les personnes atteintes de schizophrénie la passivité qui le voit subir sans réaction les propositions venues de l’extérieur, mais surtout un syndrome moteur dans lequel il intègrera l’attitude figée, la perte de l’initiative motrice, la raideur généralisée qui à un degré extrême amène la catatonie « folie avec tension musculaire » syndrome dans lequel il intègre le négativisme ( opposition à toute proposition). Ces notions seront reprises plus tard par KRAEPELIN (1887 2ème édition dans "Traité de psychiatrie") puis par BLEULER (1911 dans "La démence précoce ou le groupe des schizophrénies") qui l’intègrera dans les symptômes primaires de la maladie.
